hospital reclama las facturas

Qué hacer si el hospital reclama las facturas tras un accidente

Publicado por Hospitales / 7 septiembre, 2016

Tras ser atendidos en un hospital a consecuencia de un accidente de tráfico, puede ocurrir que recibamos una carta o llamada del centro donde recibimos atención, solicitando el pago de los servicios recibidos.

Esta situación, que se da con cierta frecuencia, suele darse porque la compañía de seguros no se hace cargo del tratamiento recibido o bien porque no exista una compañía de seguros a la que responsabilizar de dichos costes.

Responsabilidades

Los gastos médicos y de rehabilitación derivados de un  accidente de tráfico no están cubiertos por la Seguridad Social, sino que los debe cubrir la compañía aseguradora del vehículo.

La compañía de seguros debe hacerse cargo del pago de facturas sanitarias del vehículo donde viajara el lesionado.

Cuando haya un accidente con contrario, la compañía aseguradora del responsable de dicho accidente será la que cargue con los gastos médicos del conductor y el contrario.

Por último, cuando se produzca un atropello a un peatón o un accidente con un  ciclista, la aseguradora del vehículo será la responsable de cubrir los gastos médicos que surjan tras el accidente, independientemente de quien sea el culpable.

Reclamación de facturas

La reclamación de facturas por parte de hospitales puede deberse por tanto a varias razones:

– Incidencia con la aseguradora

Al ser atendidos en urgencias con motivo de un accidente, el paciente debe rellenar un formulario en el que facilitará todos los datos sobre el accidente: vehículos intervinientes y compañías aseguradoras, de manera que el equipo de administración pueda ponerse en contacto con las mismas para reclamar los gastos.

En ocasiones un pequeño error o la falta de datos puede dar lugar a que, al recibir la reclamación por parte del personal de facturación del hospital,  la compañía aseguradora no sea capaz de localizar al asegurado.

En este caso la solución sería tan sencilla como cotejar los datos con el hospital y corregir el error.

– Rechazo por parte de la aseguradora

Puede ocurrir que la aseguradora  decida no cubrir los gastos del siniestro si considera que se trata de un accidente de baja intensidad, o si no hemos acudido a un centro reconocido por el convenio de UNESPA.

En cuanto a la primera opción, debemos tener en cuenta que el seguro puede decidir no pagar al centro médico cuando los daños sufridos por el vehículo son mínimos, de manera que no se puedan explicar las lesiones sufridas por los pasajeros.  Este es un asunto de cierta complejidad, ya que hay compañías que se aferran a este punto para evitar pagar rehabilitaciones. De hecho suele ocurrir a la inversa, y es que el hospital se niega a proporcionarnos rehabilitación hasta que el seguro la autorice, de manera que se evita el tener que reclamarnos después o entrar en conflictos con las aseguradoras. .

En cuanto al centro hospitalario, simplemente accediendo a la web de Hospitales Tráfico, tendremos información específica de los hospitales, adscritos al convenio de UNESPA, a los que podemos acceder como víctimas de accidentes de tráfico.

– Conductor sin seguro

Cuando el conductor del vehículo carece de seguro (o su seguro no está en vigor), solo existe la opción de, en caso de que haya vehículo contrario y sea responsable del accidente, sea su compañía la que cubra los gastos hospitalarios derivados del siniestro.

Si el único responsable es el conductor del vehículo que circula sin seguro, corre el riesgo de, además de cubrir los gastos sanitarios, ser demandado.

Desde Hospitales Tráfico recomendamos una renovación puntual del seguro y hacer uso de nuestro derecho y elegir el centro hospitalario al que queremos acudir, consultando en nuestra web los centros adscritos a convenio.

Si has sufrido un accidente de tráfico con lesiones, en Hospitales Tráfico te ayudamos a encontrar el mejor centro gratuito para tu recuperación. Trabajamos con todas las aseguradoras para que tengas el mejor tratamiento y que no tengas que sufrir listas de espera, los hospitales que podrás encontrar en nuestra web cuentan con grandes profesionales especializados en accidentes de tráfico y no te supondrán ningún coste. Cuéntanos tu caso y te asesoramos gratis y sin compromiso para que tengas la mejor recuperación. te llamamos

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